Ψωρίαση σε ενήλικες: συμπτώματα και θεραπεία φωτογραφία

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ψωρίασης είναι η κυρίαρχη θέση του βλατίδες συμμετρικά στο δέρμα των εκτεινόντων επιφάνεια των χεριών και των ποδιών και του τριχωτού της κεφαλής.

ψωρίαση σε ενήλικες

Παρά το γεγονός ότι η ηγετικό ρόλο στην ανάπτυξη της ψωρίασης είναι η παρουσία των γενετική προδιάθεση (ψωρίαση είναι ασθένεια, κληρονόμησε), η ώθηση για την εμφάνιση της νόσου μπορεί να εξυπηρετήσει μια πληθώρα Εξω και ενδογενείς παράγοντες (η ανάπτυξη της ψωρίασης του νευρικού συστήματος, ενδοκρινικές διαταραχές, μετά από μολυσματικές ασθένειες, κ. λπ.).

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου

Η ασθένεια δεν έχει καμία σεξουαλική προδιάθεση, ως εκ τούτου, η συχνότητα εμφάνισης της ψωρίασης σε άνδρες και γυναίκες είναι διαφορετικές. Στο 12 τοις εκατό των ασθενών με τη νόσο αναπτύσσει το πρώτο μέχρι και δέκα χρόνια. Είκοσι χρόνια πριν ψωρίαση αναπτύσσεται σε σαράντα έξι τοις εκατό των ασθενών, και μέχρι τριάντα έτη, κατά εξήντα τοις εκατό.

Στην ανάπτυξη της ψωρίασης υπάρχουν δύο ηλικιακές αιχμές:

  • είκοσι επτά και πενήντα-τέσσερα χρόνια για τους άνδρες *
  • δεκαπέντε πενήντα τέσσερα χρόνια στις γυναίκες.

Αιτίες της ψωρίασης σε ενήλικες

Η ακριβής αιτία της ψωρίασης δεν είναι γνωστή. Τον πρωταγωνιστικό ρόλο στην παθογένεση της νόσου ανήκει σε γενετική προδιάθεση. Επίσης, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η εμφάνιση των ανοσολογικών αστάθεια, διαταραχές των λιπιδίων και αν ο ασθενής εστίες της χρόνιας λοίμωξης.

Υπέρ της γενετικής θεωρίες (κληρονομικές αιτίες της ψωρίασης) αποδεικνύεται από το γεγονός ότι η ασθένεια είναι πάντα όχι μόνο τον ασθενή αλλά και τους συγγενείς του.

Για να προσδιορίσει μια προδιάθεση για ψωρίαση μπορεί να είναι κατά τη διεξαγωγή της κλασικής ανάλυσης του γονιδιώματος. Αυτές οι ασθενείς μπορεί να είναι δέκα σημεία των χρωμοσωμάτων ευθύνεται για γενετική προδιάθεση για τη νόσο (PSORS 1 έως 9, καθώς και HLA – B27, 17, κλπ.).

Το κύριο γονίδιο που είναι υπεύθυνο για τη μέγιστη εξέφρασε την έμφυτη προδιάθεση να αναπτύξουν τη νόσο, σκεφτείτε PSORS1.

Επίσης, στην παθογένεια της ψωρίασης παίζουν σημαντικό ρόλο των γενετικά καθορισμένες διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπιδίων. Στην πλειοψηφία των ασθενών με ψωρίαση αποκαλύψει σοβαρή υπερλιπιδαιμία και το μεταβολικό σύνδρομο. Σε αυτό το πλαίσιο, σε ασθενείς με ψωρίαση, υπάρχει ένα υψηλό κίνδυνο για σοβαρές αθηροσκληρωτικών αγγειακών τραυμάτων και των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Εκτός από υπερλιπιδαιμία, σημείωσε ο διαταραγμένος μεταβολισμός των λιπαρών οξέων (λιπαρά οξέα), αυξημένη παραγωγή ελεύθερων ριζών ενώσεις που εμπλέκονται στην κερατινοποίησης της επιδερμίδας, κ. λπ.

Στη μελέτη του ψωριασικές πλάκες, αποκάλυψε μια μεγάλη συγκέντρωση της οξειδωμένης χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών.

Οι κύριοι δείκτες για την εκτίμηση του πολλαπλασιασμού των κερατινοκυττάρων στην έξαρση της ψωρίασης είναι πρωτεΐνη Ki67 και της κερατίνης, έξι, δεκαέξι και δεκαεπτά. Αυτοί οι δείκτες είναι υπεύθυνες για την έντονη διαδικασίες υπερπλασία του προστάτη, διαταραχές της διαφοροποίησης των κυττάρων και την ανάπτυξη των φλεγμονωδών αντιδράσεων στο χόριο.

Εξαιτίας αυτού, ακόμη και με την έναρξη του σταδίου της κλινικής αποκατάστασης στην ψωρίαση (εξαφάνιση της φλεγμονής από την επιδερμίδα) μπορεί να διαρκέσει φλεγμονώδη διαδικασία στα αγγεία του χορίου.

Επίσης, στην ανάπτυξη της φλεγμονής στην έξαρση της ψωρίασης παίξει ρόλο των ενεργοποιημένων Τ-λεμφοκυτταρική κύτταρα, μεσολαβητών της φλεγμονώδους αντιδράσεις, φλεγμονή της μικροαγγείωσης. Στη μελέτη της μικροχλωρίδας του δέρματος σε ασθενείς με ψωρίαση αποκαλύψει στρεπτόκοκκοι, να προκαλέσουν την ανάπτυξη και επιδείνωση της σταγονοειδής ψωρίαση.

Ανοσολογική βάση παθογένεια της ψωρίασης είναι η εξέλιξη των ανοσοεπαρκών κυττάρων, τα ενεργοποιημένα CD4+ T-λεμφοκυττάρων κυττάρων και κυτοκινών με την αντι-φλεγμονώδη δράση. Υπέρ αυτής της θεωρίας αποδεικνύεται από το γεγονός ότι τα μονοκλωνικά αντισώματα στην ψωρίαση ενεργεί κατά ενεργοποιημένα CD4+ Τ-λεμφοκύτταρα κύτταρα έχουν μια σημαντική θεραπευτική επίδραση. Επίσης, αποτελεσματική θεραπεία για την ψωρίαση είναι φάρμακα που στοχεύουν να αναστέλλει την παραγωγή των παραγόντων νέκρωσης όγκων.

Μεταδοτική ψωρίαση σε άλλους

Όχι. Η ψωρίαση είναι μια γενετική ασθένεια.

Εάν η ψωρίαση είναι να περάσει από άτομο σε άτομο

Όχι. Πιάσε ψωρίαση από άλλο πρόσωπο το οποίο είναι αδύνατο. Παρά το γεγονός ότι στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί να είναι εκλυτικοί παράγοντα, ένα πρόσωπο χωρίς μια γενετική προδιάθεση για τη νόσο, η ψωρίαση δεν θα συμβεί.

Εάν η ψωρίαση μεταδίδονται σεξουαλικά

Όχι. Η ψωρίαση δεν είναι μεταδοτική και δεν διαβιβάζονται ούτε στον αέρα, κάθε επαφή, είτε σεξουαλικά ή με οποιοδήποτε άλλο τρόπο.

Αν περάσει, η ψωρίαση κληρονομική

Για την ανάπτυξη της ψωρίασης απαιτεί μια γενετική (κληρονομική) προδιάθεση. Ως εκ τούτου, η ασθένεια είναι συχνά σε στενούς συγγενείς. Στην παρουσία της ψωρίασης με τους γονείς, υπάρχει ένα υψηλό κίνδυνο της ψωρίασης και έχουν ένα παιδί.

Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς διακρίνουν ψωρίαση το δεύτερο είδος. Είναι δεδομένο ότι αυτή η παραλλαγή της ψωρίασης που αναπτύσσεται σε ασθενείς μετά από σαράντα χρόνια και προσβάλλει κυρίως τις αρθρώσεις και νυχιού δεν σχετίζεται με την κληρονομικότητα.

Μπορείς να πεθάνεις από ψωρίαση

Όχι. Η ψωρίαση δεν είναι απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Η πρόγνωση αυτών των ασθενών είναι ευνοϊκές.

Ωστόσο, η ψωρίαση είναι πολύ πιο δύσκολο να ολοκληρώσει τη ζωή του ασθενούς, προκαλώντας μεγάλη δυσφορία και μείωση της κοινωνικής δραστηριότητας.

Επίσης, πρέπει να σημειωθεί ότι φλυκταινώδη ψωρίαση μπορεί να προκύψει, είναι εξαιρετικά δύσκολο, συνοδεύεται από την εκκένωση και διαπύηση του φλύκταινες, με περαιτέρω πτώση μακριά από το δέρμα του τύπου "πυώδης λίμνες". Σε αυτή την περίπτωση, ίσως η ανάπτυξη του ερυθροδερμία, δευτερογενείς βακτηριακές επιπλοκές της βλάβης των αρθρώσεων, κ. λπ.

Παράγοντες ενεργοποίησης της ψωρίασης ανάπτυξη

Επιβαρυντικών παραγόντων που συντελούν σε εξάρσεις της ψωρίασης είναι:

  • τραυματισμοί του δέρματος;
  • διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος;
  • εγκυμοσύνη;
  • η εμφάνιση των μεταβολικών διαταραχών;
  • η χρήση των φαρμάκων βήτα-αναστολείς, κατά της ελονοσίας SR-V, κλπ. *
  • η παρουσία των εστιών της χρόνιας λοίμωξης (ιδιαίτερα στρεπτοκοκκική λοίμωξη);
  • η κατάχρηση του αλκοόλ;
  • Το κάπνισμα;
  • υπερβολική έκθεση στον ήλιο;
  • το φαγητό πικάντικο, γλυκό, λιπαρά τρόφιμα κ. λπ.
  • οξεία λοιμώδη νοσήματα;
  • έξαρση των αλλεργικών ασθενειών.
  • το άγχος, συναισθηματική υπερφόρτωση (ψωρίαση νεύρα, γίνεται διακεκριμένη πιο συχνά).

Η ταξινόμηση της ψωρίασης

Των ειδών μεμονωμένες μορφές ψωρίασης:

  • vulgaris (κοινή ψωρίαση);
  • εξιδρωματική;
  • χρόνια Palmar-πελματιαία;
  • warty;
  • οζώδες;
  • το καρφί.
  • φλυκταινώδη;

Η ασθένεια μπορεί να φορέσει το προοδευτικό, το στάσιμο.

Σχετικά με την έκταση της βλάβης διακρίνει περιορισμένη, κοινή και γενικευμένη ροή.

Επίσης, μπορεί να υπάρχει μια εποχικότητα των παροξύνσεων: το χειμώνα, το καλοκαίρι, και απροσδιόριστο (εκτός σεζόν), επιδείνωση της ψωρίασης.

Εικόνες, συμπτώματα και τη θεραπεία της ψωρίασης σε ενήλικες

η θεραπεία της ψωρίασης

Για την ψωρίαση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του ροζ-κόκκινο ή φωτεινό κόκκινο βλατίδες, που καλύπτονται με ασημί, λευκό κλίμακες, χαλαρή συνοχή. Φαγούρα στο δέρμα μπορεί να λείπει. Πολλοί ασθενείς που έχουν σημειωθεί την εμφάνιση της μια αίσθηση τραβήγματος στο δέρμα.

Έντονη φαγούρα χαρακτηριστικό, κατά κανόνα, να ψωριασικές βλάβες του τριχωτού της κεφαλής και το περίνεο.

Η εμφάνιση του πόνου στις αρθρώσεις που παρατηρήθηκε στην εξέλιξη της ψωριασικής αρθρίτιδας.

Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της ψωρίασης είναι μια τριάδα από συγκεκριμένα συμπτώματα :

  • η εμφάνιση του φαινομένου στεατίνη σημείο (ενίσχυση της αποφλοίωσης κατά τη διάγνωση της ψωριασικής βλατίδες, με την οποία γίνεται παρόμοια με μια σταγόνα στεατίνη);
  • η εμφάνιση του τερματικού ταινίες (η εμφάνιση των thin διαφανής ταινία που απομένει μετά όταν poskablivanii θα διαχωριστούν όλα τα peeling);
  • η εμφάνιση του αίματος δυσφορία ή την εμφάνιση των εντοπίσει αιμορραγία στο σημείο της απόρριψης τερματικό του τις ταινίες.

Ψωριασική βλατίδες μπορεί να φορέσει απομονωμένες ή συγχώνευση. Το μέγεθος μπορεί να ποικίλει από μικρές να καλύπτουν μεγάλη επιφάνεια του δέρματος. Η πιο κοινή εντόπιση των βλατίδες είναι οι αγκώνες, τα γόνατα, το κεφάλι (τριχωτό της κεφαλής) και πίσω.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πλάκα μπορεί να επηρεάζει το βλεννογόνο των χειλιών και της στοματικής κοιλότητας.

Σε παιδιά, ηλικιωμένους ασθενείς και άτομα με διαβήτη μπορούν να αναπτύξουν μια διπλωμένη μορφή της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, το προσβεβλημένο δέρμα πίσω από τα αυτιά, τις μασχάλες, τα πόδια, τους γλουτούς, γύρω από τον ομφαλό και κάτω από το Στήθος.

Οι ασθενείς με αυτό το ψωρίαση μπορεί να υπάρξει από την αποφλοίωση. Επιφάνεια ψωριασικές βλάβες μπορεί να είναι λείο και φωτεινό κόκκινο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει διαβροχή του τις πτυχές.

Σε ορισμένους ασθενείς, η μόνη εκδήλωση της νόσου μπορεί να είναι πλάκες στο δέρμα και το βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων.

Συνήθως ψωριασικές δερματικές βλάβες είναι συμμετρικές στη φύση, αλλά ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μονομερή εξάνθημα. Ενδέχεται επίσης να λάβετε σγουρά ψωριασικές βλάβες (δακτυλιοειδής, τοξοειδή, γεωγραφικά, κ. λπ.).

Ασθενείς με μακρά πορεία της νόσου, μακροχρόνια υφιστάμενων πλακών επί του δέρματος της οσφυϊκής μοίρας της και την περιοχή των γλουτών μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη warty αυξήσεις.

Επιπλέον, οι λόγοι για την εμφάνιση των verrucous η ψωρίαση μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • πυώδης λοίμωξη του δέρματος;
  • λάθος εξωτερική επεξεργασία (συνήθως αυτο);
  • το υπερβολικό σωματικό βάρος.

Όταν warty μορφές της νόσου, οι κλίμακες αρχίζουν να μείνουμε ενωμένοι μεταξύ τους, σχηματίζοντας στην επιφάνεια των πλακών κίτρινη κρούστα.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιαστεί στην απομόνωση που συμβαίνουν Palmar-πελματιαία ψωρίαση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ανησυχεί για επώδυνες ρωγμές, φλύκταινες, βλατίδες, ερυθηματώδες-πλακώδη πλάκες στις παλάμες και τα πόδια.

Συχνή εκδήλωση της ψωρίασης είναι οι βλάβες των νυχιών πιάτα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση των διακεκομμένη εσοχές στην επιφάνεια του νυχιού (δυστροφία). Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί η παραμόρφωση των νυχιών, το διαμήκη και εγκάρσια αυλάκια, πάχυνση του νυχιού, τη χαλάρωση και την αλλαγή χρωμάτων, αιμορραγία κάτω από την επιφάνεια του νυχιού.

Στην ψωριασική ερυθροδερμία, αναδυόμενες συνήθως με φόντο την υπερβολική έκθεση στον ήλιο ή την πλημμελή τοπική θεραπεία, υπάρχει μια έντονη διόγκωση του δέρματος, ερυθρότητα, έντονη φαγούρα και το ξεφλούδισμα, πυρετός, αδυναμία και απώλεια της όρεξης. Σε σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει αναιμία, καρδιακή ανεπάρκεια και διαταραχές των νεφρών και του ήπατος, είναι η αφυδάτωση και η γυροειδής αλωπεκία.

Η ψωρίαση και η εγκυμοσύνη είναι μια απειλή για το παιδί, ειδικά

Η ψωρίαση δεν παραβιάζει την αναπαραγωγική λειτουργία και δεν υπάρχουν αντενδείξεις για εγκυμοσύνη. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πολλές από τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια είναι πιο εύκολο από το κανονικό. Ωστόσο, περίπου είκοσι τοις εκατό των γυναικών μπορεί να εκφραστεί επιδείνωση της νόσου.

Σε Γενικές γραμμές, η ψωρίαση δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και να απειλεί τη ζωή ενός παιδιού. Ωστόσο, σε ασθενείς με αρθρίτιδα, αυξάνοντας το φορτίο στις αρθρώσεις, μπορεί να υπάρχει σημαντική επιδείνωση. Σε γενικευμένες μορφές φλυκταινώδης ψωρίαση, η πιθανή εμφάνιση των δευτερογενών βακτηριακών επιπλοκών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, δεδομένου ότι η ψωρίαση δεν είναι αλήθεια για τις μεταδοτικές ασθένειες, τη μητέρα επιτρέπεται η επαφή με το παιδί και θηλάζουν. Η πιθανότητα εμφάνισης της ψωρίασης στο μέλλον είναι ίση με περίπου 15-20%, αν αρρωστήσει μόνο τον ένα γονέα και περίπου 50% όταν και οι δύο γονείς είναι άρρωστος.

Η κύρια δυσκολία στη θεραπεία της ψωρίασης σε έγκυες γυναίκες είναι ότι είναι αντενδείκνυται στις περισσότερες ανατεθεί φάρμακα. Ως εκ τούτου, κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό της, ώστε προσαρμοστεί η θεραπεία.

Αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά και μπορεί να προκαλέσει σημαντική ζημιά τόσο για τη μητέρα όσο και το μωρό (ορισμένα φάρμακα έχουν τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο).

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση τεθεί με βάση συγκεκριμένα συμπτώματα (ψωριασική τριάδα). Και επίσης, αν είναι απαραίτητο, τα δεδομένα της ιστολογική, ανοσολογικές, και ακτινολογικές μελέτες.